委员大会发言：发展“嵌入式”养老 打造“15分钟养老服务圈”

如何为我们的父母养老，为将来的自己养老；如何让老人在家门口安度晚年，而子女工作和尽孝两不误，相信我们每个人都纠结过、思考过这个人生难以回避的问题。我们憧憬着未来“一碗汤距离”、温情脉脉养老的美好景象，期待着一种便利、可及、出行成本趋近于零的养老服务。令人欣喜的是，社区“嵌入式”养老正在悄悄走进我们的生活。

“嵌入式”养老，就是在社区嵌入一个小微养老机构，为社区及其周边老年人提供专业化、个性化、便利化的“一站式”服务。它融合了传统家庭养老的“亲情守望”与机构养老的“专业照护”，让老人就近养老，让子女不耽误工作、放心安心，是两全其美的养老模式。

如何发展社区“嵌入式”养老？上海、合肥等城市试点先行，已有成功经验。我县也进行了积极探索。

就目前我县养老事业发展总体情况看，通过实施全国县域养老服务体系创新试点项目建设，加大养老服务设施建设投入，改善乡镇敬老院等公立养老机构硬件、软件设施，建设新型农村互助式幸福大院、农村幸福院，县乡村三级养老服务网络不断完善，养老服务能力不断提升。在“嵌入式”养老方面，建成天成国际、维也纳两家“嵌入式”小微机构，另有4个新建小区养老机构正在筹建中。

但从“嵌入式”养老工作推进情况看，面临的困难和堵点很多。当前面临的堵点主要是两方面：一是“嵌入”无空间。由于规划缺失，我县已建小区，尤其是老旧小区，大部分没有为养老服务设施预留空间，面临嵌入式机构“无处可嵌”的窘境。二是社会认可度低。受传统观念影响，一些社区居民对嵌入式机构进社区心存顾虑，担心影响生活环境，“只要幼儿园、不要养老院”，“希望身边有养老服务、不要养老机构在身边”等邻避效应明显，不接受甚至阻挠养老机构进社区，导致机构建设运营难。

如何有效突破这些堵点，需要党委、政府、市场、社会协同发力，联手打好“组合拳”。特此建议：

一、强化规划引领，破解“空间之困”。根据全县老年人口分布情况，合理规划和建设社区“嵌入式”养老服务设施。新建小区预留养老设施，不仅要留足面积，更要充分考虑环境因素，选择既方便服务老人、又对居民生活影响较小的合适位置。老旧小区老年人多，应重点规划、谋划，用好小区“金边银角”，结合城市更新、老旧小区改造，整合利用闲置的校舍、办公楼、厂房、商业设施、集体房屋、居民房产等存量资源，通过“腾笼换鸟”、政府回购、租赁置换等方式，因地制宜规划建设“嵌入式”小微养老设施，构建“15分钟养老服务圈”社区全覆盖网络。

二、明晰功能定位，破解“信任之困”。相对于机构养老、居家养老，“嵌入式”养老是两者的补充与连接。“嵌入式”机构的特点就是小巧、灵活、便捷，它不可能承担所有养老功能。它的服务人群，应该定位于有基本生活能力的老人。生活不能自理、重度残障智障老人，应由养老机构负责，或居家养老、机构安排专护人员上门服务。它的服务内容，应该定位于日间照料、全日托养、餐饮服务、休闲娱乐、精神慰藉等方面。“嵌入式”机构就是“老年大学+”，就是面对老年群体的“文娱+养生+X”协会、会所、俱乐部。它不应该拒绝年轻人，应吸纳有需求、有意愿的年轻人就餐、娱乐、养生。“嵌入式”机构名称未必非冠以“老年”“夕阳红”等字眼不可，为何不叫“幸福邻里”“健康乐园”“亲情驿站”“香茗茶座”“黄梅K厅”？要将老年机构打造成具有现代感、彰显时代气息的幸福街区，让老年人想驻、年轻人愿往、社区居民都能接纳，吸引全社会积极参与。

三、加大政策支持，破解“运营之困”。研究制定发展“嵌入式”养老、打造“15分钟养老服务圈”一揽子扶持政策。提高床位补贴、运营补贴标准，加大对现有“嵌入式”小微养老机构支持力度，促进其正常有效运营。着力引进国内知名养老品牌，帮扶本地养老企业做大做强，培育2~3家“机构—嵌入式—居家”养老一体化、连锁化运营的专业集团。支持物业、家政、互联网平台等企业进社区运营“嵌入式”养老小微机构，打造“物业+养老”“家政+养老”“物流+养老”集团联合体。鼓励公办养老机构发挥资源优势，拓展服务范围，在附近社区、居民区建设运营“嵌入式”小微机构。鼓励支持乡镇卫生服务中心、村级医疗卫生室等，与社区“嵌入式”养老小微机构开展合作，建设微型医养综合体，提升养老服务内涵和质量。

四、多方联动协作，破解“弱势之困”。发展“嵌入式”养老，不能仅民政一家单打独斗，必须县委县政府统筹，各级各部门联动，强势推进。必须充分发挥城市建设、社会管理、政法、公安、信访等部门职能和街道、社区等基层组织的调解作用，化解矛盾，突破阻力，保障“嵌入式”机构建设顺利推进。必须充分发挥企业、事业、群团和各类社会组织作用，推动“嵌入式”养老服务机构与老年大学、老年活动中心、老年食堂等社区资源有效链接，实现人力、场地和设施等资源共享。必须充分发挥组织、人社等部门作用，将养老服务人才纳入我县人才引进和培养计划，引进、留住专业人才，培育本土人才。必须充分发挥宣传、文化、融媒体部门作用，将“嵌入式”养老服务宣传纳入雷池文化建设内容，传承、弘扬以尊老、敬老、助老为核心内容的“三孝”文化，提升全社会对养老服务的认同度和接受度，为“嵌入式”养老服务机构建设营造良好氛围。

发展社区“嵌入式”养老，打造“15分钟养老服务圈”，是发展养老事业的创新之举，是利国利民、福泽万家的民生之举。只要我们锚定目标，真抓实干，久久为功，让老年人“养老不离亲、幸福在身边”的美好愿景一定会实现！老幼皆“平等”、童“叟”均无欺、“夕阳”与“朝阳”同辉映、相益彰的和美社会一定会到来！

                                                                                   （县政协委员　柯思德）